A Eletrocardiografia Dinâmica ou Holter ECG de 24 horas, também constitui uma variante da utilização da eletrocardiografia comum, como o teste de esforço. Aqui o paciente tem instalado em seu tórax um sistema sofisticado de análise da variabilidade do ritmo cardíaco durante as 24 horas do dia sem se eximir de suas atividades cotidianas. Toda a atividade elétrica do período de monitorização é armazenada em um dispositivo de fita cassete comum que através de uma leitora especialmente concebida interpreta estes dados e os repassa para um sistema computadorizado de alta capacidade de processamento e memória.
Estes dados são processados e geradas preciosas informações sobre a saúde do aparelho excitocondutor cardíaco com profunda análise da importância e doença do ritmo cardíaco existente e se há critério ou não para possível tratamento.
A presença e importância de doença isquêmica aterosclerótica também é analisada em profundidade assim como características prognósticas favoráveis ou desfavoráveis após a ocorrência de acidentes coronarianos definidos com o infarto agudo do miocárdio.
Este exame não possui característica de avaliação periódica a título de check-up, devendo ser realizado somente a pedido médico cardiológico para investigação específica de sintomas compatíveis com doenças do ritmo cardíco e isquemia miocárdica, para diagnóstico ou acompanhamento de problemas já definidos.